За съжалиние спешните състояния в педиатрията зачестиха.
Причините са много, но най-вече не доброто обучение на родителите и липсата на контрол върху детето.
В 90 % от случаите могат да се избегнат тези неприятни състояния..
И така :
ЗАДАВЯНЕ
Започваме от бебето. То трябва да се храни правилно. Независимо дали е на кърма или изкуствено мляко никога не хранете легнало бебето . Винаги трябва да е във вас под определин наклон. С месеците този наклон се увеличава до като стигнем до 8 мия месец, когато детето може да седи самостоятелно.
Винаги изчаквайте бебето да оригне след хранене – ще си спестите повръщане , колики и най-вече задавяне .
След хранене поставяйте бебето да легне настрани – намаля се риска от аспирация при повръщане.
Изключително държа на правилното захранване на детето – започва рано – в 4 ия месец и всеки месец въвеждаме нови храни.
Големината на частичките се увеличава постепонно през месеците. В началото пасираме храните , а към 9-10 месец ги намачкваме.
Не се радвайте ако бебето иска да вкуси всичко, което е на масата. Така могат да попаднат по-големи частички и да доведат до закашляне.
Не забравяйте, че детето от 6 месеца до две години започва да изучава света през устатата си и всичко попаднало в ръцете му поставя в нея.
Когато детето проходи нещата стават по-опасни.
Превенция – обходете неговия ареал на четири крака и търсете опасни и малки предмети.
Най-рисковите храни за задавяне са :
- Ядки – особено фъстъци
- Карамелени и твърди бонбони
- Вафли, бисквити, солети
- Чипс
- Дъвки
- Риба с кости
- Пуканки
- Големи парчета месо
- Сурови моркови
- Малини
- Големи парчета сушени плодове
Над 60% от всички задавяния са свързани с моментите на хранене. Затова има някои важни правила, които трябва да се спазват, за да се намали рискът по време на ядене:
- Децата трябва да са седнали, когато се хранят. Не позволявай на малкото да става от масата с пълна уста, да тича, да ляга на земята или да кара колело докато все още предъвква нещо.
- Не давай храна на дете, което е готово да заспи всеки момент. Ако видиш, че мъникът се унася или отива да си легне, непременно провери дали му е празна устата.
- Наблюдавай неотклонно детето, когато около него има храна. Проверявай дали не са останали парченца от ядене в бузите на палавника. Това може да създаде възможност от задавяне.Запомни, че задавеното дете може да не издаде никакъв звук. Затова не го изпускай от погледа си.
- Детето не трябва да се стряска, да се разсейва или смее по време на хранене, защото това разстройва процеса на преглъщането.
- Никога не използвай храната в игри, които са свързани с улавянето й с уста и не позволявай по никакъв повод препълването на устата.
- Нарязвай храната на малки парченца.
Плодовете, зеленчуците или месото трябва да бъдат във обем и форма, които не могат да запушат хранопровода и да спрат притока та въздух.
- Старай се да сготвиш зеленчуците така, че да бъдат меки и по-лесни за преглъщане.
- Предлагай течности – вода или сок при хранене, но никога едновременно с твърдата храна.
- Обръщай внимание на опакованите храни, върху които има специално предупреждение за опасност от задавяне. Сред тях попадат ядките, снаксовете, чипсовете и твърдите бонбони, независимо, че върху много от тях може да не забележиш подобаващо предупреждение.
Опасни предмети – Производителите на играчки са задължени да означат на опаковката на всяко изделие възрастта, за която е подходяща. Това обаче не се случва винаги, особено при играчките с неясен произход, които може да купиш по интернет или някой пазар. Затова задължителни огледай предметите в кутията с играчката, за да се увериш, че няма опасни сред тях.
Какво да правим , ако бебето и малкото дете се задави ?
Правила за първа помощ:
- Ако бебето кашля много силно и подозирате, че чуждо тяло (храна или малка играчка) е запушило дихателните пътища, оставете го да продължи да кашля. Не се намесвайте, не го тупайте по гърба и не правете опит за тласкане на бебето през корема.
Ако бебето кашля слабо или не може да говори, да диша и да плаче, приемете, че дихателните пътища са напълно блокирани. Бебето може да бъде обхванато от паника и да има сини устни.
Направете 5 потупвания по гърба:
- Поставете бебето да легне с лице надолу върху предната част на ръката ви;
- Притиснете ръката си към бедрото си, като главата на бебето трябва да бъде по ниско от тялото и долните крайници;
- Потупайте бебето между плешките 4-5 пъти с възглавничката на другата ръка.
- Направете пет тласъка на гърдите:
Поставете бебето като „сандвич“ между ръцете и предмишниците си и го обърнете по гръб с лице нагоре и с глава, по-ниско разположена от гръдния кош.
Поддържайте главата и тила на бебето с ръка, като поставите предмишниците си на бедрото.
С меката част на дланта направете 4-5 тласъка в областта под гръдния кош, насочени нагоре и напред.
Повтаряйте цикъла от 5 потупвания по гърба с 5 тласкания на гърдите, докато:
- Бебето изхвърли чуждото тяло;
- Бебето започне да диша.
Дете в безсъзнание се поставя на една страна в стабилно странично положение – целта е: проходими дихателни пътища.Отворете устата и ако има нещо, например дъвка, бомбон и пр., отстранете ги, ако няма такива не бъркайте в устата на детето.
Ако заварите дете в безсъзнание /катастрофа, травма, задавяне или друга причина довела до това състояние/ незабавно проверете дали детето диша, при липса на дишане установете дали има пулс.
АКО ДЕТЕТО Е В БЕЗСЪЗНАНИЕ, НО ДИША И ИМА ПУЛС – поставете го на една страна и незабавно се обадете на тел. 150 или 112. До пристигане колата на бърза помощ следете пулса и дишането.
При дете в безсъзнание, липса на дишане и сърдечна дейност, започнете незабавно съживяване /СРR/. Внимателно отстранете, ако има наличните предмети от устата на детето, повдигнете леко брадичката нагоре, което ще освободи от езика дихателните пътища, поставете марля върху устата на детето и внимателно духнете леко, като обхванете с устата си устата, а при кърмачета устата и носа на детето, толкова, колкото съвсем леко да се повдигнат гърдичките.
След това махнете марлята от устата, поставете напречно на ребрата под мислената линия, свърваща гръдните зърна на детето, три пръста, върху гръдната кост, повдигнете показалеца, и направете 5 притискания, при които гръдната кост да потъва половин до 1 см при новоредени, а при по-големи деца до 2 см.
Повтаряйте 1 вдухване и 5 компресии до появяването на пулс и дишане или до пристигане колата на БМП, която сте извикали при първа възможност.
При определени заболявания – инфекции на респираторния тракт или тежка алергична реакция се наблюдава нарушаване проходимостта на дихателните пътища. Препоръката за дете със затруднено дишане и лаеща кашлица е незабавно да бъде отведено в болница. Прилагането на изброените техники е безсмислено, тъй като обструкцията на дихателните пътища се дължи на отточни тъкани, а не на чуждо тяло.
Ако детето се събуди с затруднено дишане и лаеща кашлица през нощта, то се касае за псевдокруп – субхордален ларингит. Изведете детето наваън, направете му инхалация с физиологичен разтвор и веднага посетете дежурния лекар.
При деца над 5 години се прави прийома на Хаймлих – коремът се обхваща отзад (държите детето пред вас изправено) и прилагате рязко притискане, насочено нагоре в областта под диафрагмата.
При всички случаи след преодоляването на острото състояние е добре да посетим лекар, който ще неправи необходимите изследвания. Много често попаднали частици в белия дроб след време се проявават с хронична пневмония.